2022年5月
目 录
一、规划背景................................... 4
(一)“十三五”时期主要成效........................ 4
(二)“十四五”时期面临的机遇和挑战................ 8
二、指导思想和发展目标......................... 10
(一)指导思想................................... 10
(二)基本原则................................... 11
(三)发展目标................................... 12
(四)二○三五年远景目标.......................... 14
三、主要任务.................................. 14
(一)优化完善健康服务体系........................ 14
(二)加快推进健康沙洋建设........................ 18
(三)持续深化医药卫生体制改革.................... 20
(四)提升卫生健康服务能力........................ 24
(五)促进人口长期均衡发展........................ 29
(六)筑牢事业发展支撑要素........................ 31
四、重点建设项目............................... 34
(一)县级医院提标扩能建设........................ 35
(二)基层医疗卫生服务能力建设.................... 35
(三)社区卫生机构服务能力建设.................... 35
(四)院前急救体系建设............................ 36
(五)中医药传承创新能力建设...................... 36
(六)妇幼健康服务能力建设........................ 36
(七)卫生健康信息化建设.......................... 36
(八)医养康养能力建设............................ 36
(九)公共卫生应急能力建设........................ 37
(十)重点学科建设............................... 37
五、保障措施.................................. 37
(一)加强组织领导............................... 37
(二)完善投入机制............................... 38
(三)加强监测评估............................... 38
沙洋县卫生健康事业发展“十四五”规划
“十四五”是我国全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进承上启下的关键时期,是高质量建设沙洋经济社会发展的重要阶段。为适应我县经济社会发展新形势,满足人民群众日益增长的健康需求,依据《沙洋县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要》和《“健康沙洋2030”行动规划及职责分工》《中共沙洋县委 沙洋县人民政府关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的实施意见》,编制本规划。
一、规划背景
(一)“十三五”时期主要成效。
1.疫情防控取得决定性成果。面对突如其来的新冠肺炎疫情,全县卫生健康系统坚持人民至上、生命至上,闻令而动、全力以赴,同时间赛跑,与病魔斗争,严格落实“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求,紧紧围绕筛查甄别、隔离救治、出院康复、跟踪服务等环节,坚持“人物地”同防策略,持续推进疫苗接种工作,坚决遏制了疫情蔓延势头,取得疫情防控决定性成果。县卫健局、县人民医院被市委市政府授予“抗疫先进集体”,县疾控中心被评为县级“抗疫先进集体”,66名工作人员先后被国家、省、市、县授予“抗疫先进个人”称号。监狱疫情防控受到司法部、省司法厅驻沙督导组的一致好评。
2.项目建设取得新进展。“十三五”期间,我县争取中央投资4000万元的县人民医院内科大楼、中央投资2400万元的县中医医院综合楼、上级投资1200万元的县残疾人康复中心相继建成投入使用;争取中央投资1200万元、县城投公司融资4000余万元的县妇幼保健院综合大楼建设项目,已完成主体工程建设;争取上级投入先后完成了十里铺镇卫生院住院部改扩建、马良镇卫生院门诊部改造;争取新增中央预算内投资900万元的县中医医院门诊楼项目已于2020年10月正式动工建设。目前,全县所有镇卫生院、村卫生室均达到“四化”卫生院、“五化”村卫生室标准。聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生短板,全县争取抗疫特别国债资金1.5138亿元,开展县疾控中心实验室、县人民医院传染病大楼、县精神卫生康复中心、县120急救中心、乡镇卫生院发热门诊等12个项目建设,着力补齐我县公共卫生体系建设短板,全面构筑保障公共卫生安全的“隔离墙”。
3.医改工作取得新成效。一是医共体建设全面推进。2018年,在全市率先探索推进紧密型医共体建设,通过管理下沉、专家下沉、学科下沉、信息互联,提升基层医疗卫生服务能力。以医保基金支付方式改革破题,实行了“总额预付、结余留用、合理超支分担”的医保打包付费结算管理模式;同年12月,全市紧密型医疗联合体建设推进会在我县召开,孙兵市长出席会议并讲话。二是基层卫生综合改革稳步开展。全县所有村卫生室在落实“村办镇管”的基础上,实行了“两独立、六统一”管理,同时,制定了村卫生室绩效考核办法,从财政专项补助、基本公共卫生服务经费、基本医疗服务收入、村卫生室运行费用、上级和县级配套补助等五个方面落实了乡村医生政策补助,调动了村医工作积极性。2018年,以全省考核排名第一的成绩,被省卫健委确定为10个基层卫生综合改革省级联系点之一。2019年,县人民医院被列为全省现代医院管理制度试点单位。
4.服务能力取得新飞跃。一是医疗服务能力明显提升。持续推进县人民医院与武汉大学人民医院深度合作,已建成县级医院省级临床重点专科5个、市级临床重点专科17个。县妇幼保健院与广东佛山公司合作推广小儿中医推拿等中医适宜技术。县中医医院与湖北省中西医结合医院、武汉亚洲心脏病医院合作,重点打造神经康复、针灸等专科,提升服务能力。二是医疗卫生机构基础设施条件持续改善。2020年,每千人口拥有医疗卫生机构床位数达到4.5张,每千人口拥有执业(助理)医师达到1.93人,每千人口拥有注册护士数达到2.06人,每万人口全科医生数达到3名。三是全面强化人才队伍建设。积极探索高层次人才引进工作,2016年以来累计招硕引博4人,招聘专科以上学历医护人员200余名。先后选派123人参加十堰卫校订单定向村医培养,组织开展“一村一名大学生”村医培养108人。
5.健康扶贫取得新成就。一是不断完善“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”四位一体工作机制,认真落实贫困群众医保报销“985”政策,落实兜底保障;开通贫困人口就医绿色通道,贫困患者住院全部实行“先诊疗后付费”和“一站式一票制”结算服务。二是持续做好做优30种大病专项救治工作。按照“四定两加强”原则,开展贫困人口大病集中救治工作。2017年至2020年,我县累计救治农村贫困人口中大病患者3929人次,救治率达100%。三是持续落实落细慢病签约服务,做到重履约、重质量、重服务感受度。创新家庭医生签约服务模式,优化专业对口,以高血压、糖尿病、结核病、严障等慢病人群为重点,根据辖区内服务人口、疾病分类、群众需求,按病种分类调整县级专科医生,建立家庭医生团队751个,团队人员达到674人,切实做到“五包一”签约服务。全市家庭医生签约服务现场会在我县召开。
6.健康沙洋取得新突破。全力推进健康环境营造、健康服务优化、健康人群培育工作。2017年,我县被授予“湖北省健康促进县”称号;2018年,我县创建成省级慢病示范区。沙洋县城2018年度被命名为“湖北省除四害先进城区”,2020年被授牌为2017-2019周期“国家卫生县城”;曾集镇、沈集镇和拾回桥镇被评为“国家卫生乡镇”,后港镇通过国家卫生乡镇复核,全县国家卫生乡镇占比达到33.3%;省级卫生城镇实现全覆盖,无烟医院、学校创建率100%。“十三五”期间,全县无甲类传染病报告,乙、丙类传染病总体发病率逐步下降,消除了疟疾,基本消灭了麻风病。全县6个血防疫区乡镇全部达到省级血防消除标准。各类疫苗接种率达到95%以上,传染病发病率降至历史最低水平。全面落实12类国家基本公共卫生服务。2020年,孕产妇死亡率为0、婴儿死亡率 3.64‰、5岁以下儿童死亡率4.37‰,人均预期寿命达到79.66岁,均优于省市平均水平。
7.计划生育取得新成绩。“十三五”期间,协调各级各部门建立和完善生育支持、幼儿养育等系列配套措施,促进“全面两孩”政策有序实施,全县共建设母婴室20处,全部投入使用,基本生育免费服务全落实;完善计划生育服务管理,注重优质服务和人文关怀,计生奖励政策全面覆盖,计生特扶政策全面落实;计划生育各项指标全面完成。全县人口自然增长率为0.31‰,出生人口性别比(100:103.95)长期保持平衡,生育登记服务办结及时率、二孩及以上生育对象孕情监测到位率、全员人口数据库主要指标完整准确率、村居信息平台有效应用率、再生育网上办证率均达到责任指标。2016年度获得“全国计划生育优质服务先进单位”称号,2016-2017年连续两年被评为全省“计划生育目标管理考核先进县”。
(二)“十四五”时期面临的机遇和挑战。
党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,把大力发展卫生健康事业摆在全面建设社会主义现代化强国的重要位置,制定系列改革措施,为推动卫生健康事业高质量发展提供了基本遵循。为人民群众提供全方位全周期健康服务的目标,给卫生健康事业发展创造了广阔的发展空间和强劲动力。卫生健康事业一系列法律法规的修订完善,为提升卫生健康治理体系和治理能力现代化水平提供了坚实的法治保障。卫生健康事业发展面临难得的历史机遇。
同时,我县卫生健康事业发展也面临新的挑战。一是我县卫生健康事业发展不平衡不充分问题有待进一步解决。人民群众对卫生健康需求更高,不仅要求看得上病、看得好病,看病更舒心、服务更体贴,而且更希望不得病、少得病。二是新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,一些传统传染病威胁持续存在,新发突发传染病不断出现,突发公共卫生事件时有发生,公共卫生安全形势复杂严峻。三是多重疾病威胁并存、多种健康影响因素复杂交织,居民健康素养水平偏低,慢性病发病率不断上升且呈年轻化趋势,常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多,职业健康、食品安全、环境卫生等问题依然突出。四是人口增长势能减弱,人口自然增长率呈下降趋势,人口老龄化进程加速,失能、半失能比例高,高龄化与少子化并存,医疗保健、康复护理、生活照料等服务和费用的刚性需求日益增加,健康服务与费用的双重压力加大。
此外,制约我县卫生健康事业发展的内部结构性问题依然存在。一是公共卫生体系短板突出,疾控体系基础设施条件有待提升,重症救治能力不强,监测预警体系不完备,专业技术人才短缺且流失严重,“平战结合”能力相对薄弱。二是优质资源不足,资源配置不合理,区域之间发展不平衡,卫生人力短板突出、结构不优,千人口卫技人员、执业(助理)医师低于全省平均水平,基层服务能力依然薄弱,群众就诊流向不合理。三是“医防协同”机制不健全,“医防”未有效融合,“上下”联动协作不畅,分工协同不强,整体服务效率不高,以健康为中心的整合连续型服务模式尚未形成。四是深化医改还存在体制机制障碍,需进一步破解。“三医”联动改革系统性、协同性仍待增强,基本医疗卫生制度有待巩固完善,公立医院现代医院管理制度仍需健全,基层医疗卫生机构运行新机制需要进一步完善,保障人民健康优先发展的制度体系尚未建立。
二、指导思想与发展目标
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神和新时代党的卫生与健康工作方针,以实施健康沙洋战略为主题,以系统重塑公共卫生体系、完善重大疫情防控体制机制为重点,以深化医药卫生体制改革为根本动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,以保障人民群众健康为根本追求,坚持基本医疗卫生事业的公益性,深入推进以治病为中心向以人民健康为中心转变,深入推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜,深入推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化,深入推进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,促进卫生健康事业均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展,为人民群众提供全方位全周期健康服务,为全县经济社会高质量发展奠定坚实卫生健康基础。
(二)基本原则。
——坚持党的全面领导。坚持党的集中统一领导,把党的领导落实到卫生健康事业发展各领域各方面各环节,高质量抓好党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设和纪律建设,用高质量党建统领卫生健康事业高质量发展,为全面推进健康沙洋建设提供根本保证。
——坚持以人民为中心。聚集影响群众健康突出问题,建立政府、社会和个人共同行动的体制机制,强化每个人是自己健康第一责任,推动健康沙洋建设人人参与、人人尽责、人人共享。
——坚持健康优先。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,把健康融入所有政策,做到发展理念体现健康优先,发展规划突出健康目标,实现健康与经济社会协调发展,不断满足人民对美好生活的向往。
——坚持改革创新。持续深化医药卫生体系改革,更加注重系统集成、协同高效,破除制约卫生健康高质量发展的体制机制障碍。推进卫生健康领域管理创新、技术创新,推动医疗卫生机构从依靠药品等物耗资源转向人才、科技、信息等创新要素,增强卫生健康治理体系整体效能。
——坚持系统集成。加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进,关注生命全周期、健康全过程,统筹预防、治疗、康复、健康促进资源配置,健全医疗卫生机构间权责清晰、资源共享、利益相容的分工协作机制。
(三)发展目标。
到2025年,统筹考虑全县卫生健康事业发展基础、面临的重大发展机遇和挑战,“十四五”时期努力实现以下主要目标:
——公共卫生体系逐步健全。疾病预防控制机构功能布局、工作体系、检测能力、医防协同等不断改革完善,应急医疗救治体系逐步建立完善,基层医疗卫生服务体系不断巩固完善。早期基层“哨点”监测和预警能力不断增强,医防协同持续增进,联防联控、群防群控机制有效夯实。维护公共卫生安全的能力显著提升。
——医疗服务体系持续改善。资源总量保持适度增长,结构功能更加优化,分工协作更加明确,服务可及性更加改善,服务模式有效转变,服务能力和服务质量大幅提升,让人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
——制度体系更加完善。医疗服务、公共卫生和疫情防控法律法规和规章制度进一步健全,医疗卫生机构管理体制、运行机制进一步完善,卫生健康治理体系和治理能力进一步提升。
——健康素养明显提升。健康促进政策体系基本建立,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。
——人口均衡协调发展。生育政策和相关经济政策更加配套衔接,优生优育服务水平进一步提升,0-3岁婴幼儿普惠托育服务城乡全覆盖,生育、养育、教育成本进一步降低。
“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标
指标类别 | 序号 | 主 要 指 标 | 单位 | 2025年规划 | 指标 性质 |
健康水平 | 1 | 人均期望寿命 | 岁 | 79.75 | 预期性 |
2 | 婴儿死亡率 | ‰ | ≤5 | 预期性 | |
3 | 5岁以下儿童死亡率 | ‰ | ≤6 | 预期性 | |
4 | 孕产妇死亡率 | 1/10万 | ≤10 | 预期性 | |
5 | 重大慢性病过早死亡率 | % | ≤13 | 预期性 | |
卫生资源 | 6 | 每千常住人口床位数 | 张 | 6.8 | 预期性 |
7 | 每千常住人口执业(助理)医师数 | 人 | 3.0 | 预期性 | |
8 | 每千常住人口注册护士数 | 人 | 3.4 | 预期性 | |
9 | 每万常住人口全科医生数 | 人 | ≥3 | 约束性 | |
10 | 每千人拥有0-3岁婴幼儿托位数 | 人 | 4.5 | 预期性 | |
11 | 二级及以上综合性医院设置老年医学科比例 | % | ≥70 | 预期性 | |
健康服务 | 12 | 居民健康素养水平 | % | ≥30 | 预期性 |
13 | 儿童青少年总体近视率 | % | ≤48.2 | 约束性 | |
14 | 高血压控制率 | % | ≥30 | 预期性 | |
15 | 糖尿病控制率 | % | ≥45 | 预期性 | |
16 | 产前筛查率 | % | 80 | 预期性 | |
17 | 县域内就诊率 | % | ≥90 | 预期性 | |
18 | 每千人口献血率 | ‰ | ≥10 | 预期性 | |
19 | 以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率 | % | >90 | 约束性 | |
健康保障 | 20 | 个人卫生支出占卫生总费用的比重 | % | ≤27 | 约束性 |
(四)二0三五年远景目标。
到2035年,与沙洋经济社会发展相适应的现代化卫生健康服务体系基本建成。疾病预防控制体系更加完善,公共卫生应急管理体制机制进一步优化,强大的公共卫生体系全面建成。深化医药卫生体制改革取得显著进展,医疗卫生服务能力明显提升,优质高效的医疗卫生服务格局全面形成。健康优先的制度设计和政策体系更为完善,公共卫生安全保障能力与医疗服务质量稳定在全市前列。人民身心健康素质达到新水平,健康文明生活方式全面普及,健康服务更加公平优质,人人享有基本中医药服务基本实现,健康沙洋基本建成。卫生健康资源充足且结构合理,主要健康指标稳定在全市前列。积极应对人口老龄化国家战略得到落实,人口与经济社会协调发展基本实现。
三、主要任务
(一)优化完善健康服务体系。
1.系统重塑公共卫生服务体系。围绕“5网络、2平台”,系统重塑以县疾控中心为骨干、县直医院为依托、基层医疗卫生机构为网底,全社会协同的疾病预防控制和公共卫生服务体系。“5网络”,即疾病预防控制机构网络(实施县疾控中心标准化建设,补齐硬件设施短板,增强疫情监测和应急响应能力;县疾控中心要重点强化疾病预防控制和健康管理的组织实施、突发公共卫生事件应急处置、技术指导、监测评估、流行病学调查等职责)、实验室检测网络(县疾控中心建成生物安全二级实验室,具备常见健康危害因素和传染病检验检测能力;县人民医院建成独立的生物安全二级实验室;县中医医院、县妇幼保健院及各镇卫生院具备相关传染病快检初筛能力)、发热门诊网络(全县建设规范化发热门诊16家,其中县直医院3家、乡镇卫生院13家)、重大疫情医疗救治网络(县人民医院要规范建设传染病综合大楼,按标准设置传染病隔离床位,配齐重症救治设备,负责县域内重大疫情诊疗技术支撑和危重症救治;县中医医院要按照“平战结合”的要求设立可转换病房,提升县域重大传染病救治能力)、紧急医疗救援网络(实行“县域一体、市县协同”建设,独立设置县120急救指挥中心,城区依托县直医院设立3个二级急救站,农村依托乡镇卫生院设立12个一级院前急救站)。“2平台”,即建设全县疾病监测预警和应急处置信息平台、城乡一体紧急医疗救援信息化指挥调度平台并与市级平台互联互通。同时,全面加强县级妇幼保健机构、卫生计生综合监督执法机构、精神卫生机构服务能力建设;创新医防协同机制,制定公共卫生责任清单,完善公共卫生服务项目,各级各类医疗机构全部规范设置公共卫生科,按要求配备专职公共卫生人员及公共卫生医师,强化各级医疗机构疾病预防控制职责;推动学校和托幼机构规范设置保健室(医务室),配备专(兼)职卫生技术人员;推动乡镇(街道)和村(社区)将疾病预防控制和公共卫生工作纳入基层社会治理体系,配备公共卫生委员或专干,实行网格化管理。
2.系统整合区域医疗卫生资源。严格实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。巩固完善以县人民医院为龙头、县中医医院和县妇幼保健院为骨干、乡镇卫生院为成员的县域医共体紧密运行机制,构建整合型医疗卫生服务体系,促进远程医疗、远程影像、远程心电、区域检验、病理、消毒供应6大中心规范运行。支持县人民医院创建三级综合医院。支持县直二级医院与优质三级医院建立长期稳定对口协作关系,带动全县医疗卫生服务能力整体提升。乡镇卫生院、村卫生室(社区卫生服务站)全部纳入县域医共体和镇村一体化建设,实现县镇一体、镇村一体。
3.系统健全紧急医疗救援网络。建立覆盖县镇村三级的院前急救网络,构建“县域一体、市县协同、部门联动”的紧急医疗救援体系。全县独立设置指挥型急救中心,依托辖区医疗机构合理规划建设县域急救站,对辖区急救站进行统一指挥调度管理,有条件的村卫生室配备自动体外除颤器等急救设备,构建覆盖所有乡镇的县域一体紧急医疗救援体系;实现市县急救中心指挥平台互联互通,建成市县协同紧急医疗救援体系。县急救中心指挥信息系统与院前急救信息、院内急诊信息、居民电子健康档案信息系统互联互通,实现院前急救─院内急诊─ICU救治无缝衔接;急救中心与应急、公安、消防、交通等部门建立信息交互机制,提高应急医疗救援信息共享、综合分析和协同处理能力,建成部门联动紧急医疗救援体系。急救站平均服务半径为城市≤5 公里、农村 10-20公里;值班救护车达到城区每5万人1辆,农村地区每3万人1辆,负压型救护车占比不低于15%;急救医护人员配比达到每万人1医1护,打造城区“15分钟急救圈”、农村“30分钟急救圈”。
4.系统夯实基层卫生服务网底。建立“县级医院、专业公共卫生机构—镇卫生院—村卫生室(社区卫生服务站)”三级网络,在城区、农村分别打造15分钟、30分钟基本医疗卫生服务圈。按人口分布和流动趋势,调整完善基层医疗资源布局与设置数量,在城区,加强社区卫生服务机构建设,坚持公益性质,推进全面实施基本药物制度、全面实施一般诊疗费、全面落实医保报销政策等;在农村,推进乡村一体化紧密发展,将村卫生室转变为乡镇卫生院延伸服务场所。全面提升基层医疗卫生机构综合服务能力,所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均达到国家“优质服务基层行”活动基本标准,其中20%达到推荐标准;培育和打造5个基层特色专科科室,培育一批适合基层开展的专项技术和专病诊治项目;每千常住人口乡镇卫生院、社区卫生服务中心床位数≥1.2张,每万名居民配备1名公共卫生医师。推动“医卫融合”发展,规范实施基本公共卫生项目,持续提升家庭医生签约服务质效,全面加强慢病高危人群筛查,逐步实现慢病重点人群的全方位、全生命周期健康管理。丰富基层卫生健康治理体系内涵,强化监测预警“哨点”功能,与专业公共卫生机构、上级医院形成医防协同、分工负责的公共卫生应急处置机制。
(二)加快推进健康沙洋建设。
1.健全完善健康沙洋推进体制机制。健全组织领导体系和工作推进机制,加强政策协同和部门统筹,推进将健康融入所有政策,促进部门履行职责,动员各方参与,形成政府组织、社会协同、家庭参与、个人负责的健康沙洋建设格局。落实健康优先发展战略,建立重大项目、重要政策健康影响评估机制。建立健全健康沙洋建设指标监测体系,做好监测评估和考核工作。
2.大力实施健康沙洋2030行动规划。贯彻落实《“健康沙洋2030”行动规划及职责分工》及《推动健康沙洋行动实施方案》。以普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务、延长健康寿命为基本路径,以全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病为防控重点,大力实施健康知识普及、全民健身、合理膳食、控烟、心理健康促进、健康环境促进、妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控等15项行动,从源头上预防和控制重大疾病,加快推动以治病为中心转变为以人民健康为中心。
3.大力实施影响群众健康突出问题攻坚行动。贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案(2021—2025)》,坚持政府主导、部门负责、系统联动,坚持防治结合、医防融合、资源整合,建立完善领导体制和推进机制,统筹协调形成工作合力,重点针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础性疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题,从“防、筛、管、治”着手,全面实施攻坚行动,降低人群发病率、致死率和疾病负担。
4.深入开展爱国卫生运动。丰富爱国卫生工作内涵,整合爱国卫生资源,把爱国卫生运动与深化医改、疾病预防控制、新型城镇化、美丽乡村建设等紧密结合起来,巩固国家卫生县城创建成果,全域推进国家卫生乡镇创建,力争“十四五”期末全县国家卫生镇创建率达60%。开展爱国卫生“进机关、进社区、进村庄、进学校、进企业”活动,推动爱国卫生运动融入疫情防控全过程、融入社会健康管理各方面、融入基层社会治理大格局。协调爱国卫生运动委员会成员单位,统筹推进病媒生物防制、健康城市建设、农村厕所革命、生活饮用水安全、生活垃圾分类处理等工作,促进环境卫生治理常态化、制度化,巩固城乡环境卫生治理成果。
5.加强健康教育与健康促进。深入开展“健康进万家”活动,完善健康促进与教育体系,加强健康教育专业机构建设。推进健康知识普及行动,建立完善健康科普专家库和资源库,构建全媒体健康科普知识发布和传播机制,建立医疗机构和医务人员健康促进与健康教育绩效考核机制。持续做好健康科普宣传,引导广大群众积极践行“自己是健康第一责任人”的健康理念,推动“互联网+精准健康科普”。持续巩固健康促进县和健康促进医院建设成果。实施全民健康生活方式行动,引导群众养成“三减三健”、手卫生、个人防护等健康文明的生活方式,持续推进无烟环境建设。
6.提高健康产业发展能力。以生物技术、化学原料药及制剂、现代中药、康复辅助器具和新型智能康复系统、健康穿戴设备等为重点,推动医药和医疗器械产业转型升级,推动健康产业发展。鼓励和引导社会力量进入医疗服务资源稀缺和具有比较优势的特色医疗领域,支持社会资本创办中医医疗、康复、护理、老年病、慢性病等专业医疗机构,支持第三方医学检验中心、医学影像中心、病理中心、消毒供应中心、血液透析中心等新型医疗服务机构发展,打造一批特色鲜明的民营医疗品牌。推进道地中药材“一县一品”建设,发展认定一批中药材良种繁育基地、科技种植园。积极探索各种形式的医养服务模式,利用本地优势积极发展社区养老、机构养老、家庭养老等健康养老产业,鼓励社会资本培育健康产业。
(三)持续深化医药卫生体制改革。
1.健全落实分级诊疗制度。推进优质医疗资源区域均衡布局,规范建设紧密型县域医共体,加强信息化建设,实现管理、服务“一网运行”;加强“一办多部”建设,切实完善紧密运行机制;持续加大优质资源下沉力度,重点支持基层医疗卫生机构全科以及特色专科建设,逐步缩小城乡服务能力差距。认真组织实施《市人民政府办公室关于进一步完善分级诊疗制度的意见(试行)》,逐步调整优化各级医疗机构诊疗病种目录结构,促进医疗服务特色、服务能力、服务质量持续提升;以病人为中心规范县外转诊,着力转变服务观念,提升技术水平,实现感情留人、服务留人、技术留人;加强远程医疗、分级诊疗、医保结算“三网互通”建设,切实做到“信息多跑路、患者少跑腿”;稳妥运用医保激励约束机制,推动医疗机构和参保患者主动落实分级诊疗制度,加快构建“首诊负责、按疾病目录收治、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医秩序,县域就诊率达到90%以上,基层医疗卫生机构诊疗人次占比达到65%以上。持续做实做优家庭医生签约服务,推广智慧化签约履约服务,促进家庭医生签约服务工作提质增效。
2.加快建设现代医院管理制度。持续巩固县人民医院现代医院管理制度建设成果。推进公立医院高质量发展,全面推开现代医院管理制度建设,坚持医防融合、平急结合、中西并重,强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,完善运行机制,提高管理效能,转变服务供给模式,推动发展方式从规模扩张转向提高质量效益,运营模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从增加物质要素转向人力资源发展,实现治理体系和治理能力现代化。落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策,探索建立与公立医院发展相适应的长效投入机制。积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务,严禁举债建设。全面构建运营管理体系,实行全面预算管理,加强经济运行监测,重点监测公立医院医疗服务收入占比、人员支出占比及变化情况,做好监测结果的分析和运用。认真落实“两个允许”,建立健全医疗机构保障与激励相结合的运行机制。建立公立医院、执业人员依法执业信用体系,健全不良执业行为记分管理和行业退出黑名单制度。巩固“先住院后结算”医疗服务模式,进一步改善医疗服务,优化就医流程,开展优质护理服务。
3.持续深化基本医保制度改革。深化医疗保障制度改革,完善基本医保制度,落实医保待遇清单制度,健全统一规范的医疗救助制度,完善重大疫情医疗救治费用保障机制,促进多层次医疗保障体系发展,提高基本医疗保障水平。做实医保基金市级统筹,健全基金筹资机制,实现稳健可持续运行。健全基金监管机制,提高基金安全使用效益。完善医保目录动态调整,创新医保协议管理,建立健全医保基金预拨机制。持续推进医保支付方式改革,全面落实按病种付费为主的多元复合支付方式,全面落实以医共体为单位医保打包付费改革,全面落实促进分级诊疗的医保支付激励约束机制。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,完善医药服务价格形成机制,增强医药服务可及性。推进按疾病诊断相关分组付费试点。打通互联网医疗医保支付通道,完善医保异地就医即时结算制度。鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。
4.巩固完善药品供应保障制度。建立药品供应保障工作协调机制。落实国家基本药物制度,推动各级各类医疗卫生机构逐步形成以基本药物为主导的用药模式。鼓励县域医共体建立药品联动管理机制,促进上下级用药衔接。保障老年人、儿童等特殊人群用药。落实短缺药品相关监测报告制度,做好省级直接挂网的短缺药品清单药品的网上采购工作。加强传染病药品监测预警,推进传染病治疗短缺药品供应保障。以临床需求为导向,推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设,开展重大疾病基本用药临床综合评价试点。落实国家药品、耗材集中采购,强化药品耗材使用监管,加大耗材使用治理力度。
5.全面加强综合监管制度建设。着力完善卫生健康监督综合行政执法体系,积极推动卫生计生综合监督执法机构改革,科学核定、配齐配强监督执法人员,建立执法保障长效机制,提升监督执法机构规范化建设水平。贯彻落实《荆门市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》,建立职责明确、分工协作、科学规范、运行有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监督体系。推进信用监管,开展信用等级评价,实施联合奖惩。应用信息化监管手段,构建卫生健康系统“人工+智能”监管新形态。全面落实“双随机、一公开”监督抽检制度,强化医疗行为、传染病防治、职业卫生、公共卫生等全行业监管。加强病原微生物实验室生物安全监管,创新社会办医疗机构和健康产业监管。大力推动医保监管、医疗服务监管等行业监管信息联动共享。
(四)提升卫生健康服务能力。
1.着力提升医疗救治服务能力。全力抓好突发公共卫生事件医疗救治工作,最大限度提高治愈率、降低病亡率。将常态化传染病防控贯穿医疗服务全过程,落实医疗救治与应急处置预案,做实“筛查、甄别、隔离、救治、康复、健康服务”全工作闭环,常态化开展发热病人筛查甄别和源头管控。坚持中西医重点专科建设双提升,争创10个县级医院省级临床重点专科、2个省级中医重点专科。持续完善应急供血协作模式,加大无偿献血招募力度,争创无偿献血先进县。强化医院感染和医疗废物管理,重点加强内镜室、血透室、新生儿室、供应室等重点科室以及基层医疗机构的院感防控,实现院内“零感染”。加强医疗机构药事管理,推行信息化管理模式,推进药学服务从“以药品为中心”到“以病人为中心”转变。加强护士队伍建设,做实以病人为中心的责任制整体护理,推进优质护理向基层延伸,开展延续护理服务,持续提高护理质量。组织好二级公立医院绩效考核和二级医院等级评(复)审工作,完善医院评审评价事中事后监管机制。开展智慧医院建设,大力推进预约诊疗、远程医疗、临床路径、检验检查结果互认、多学科诊疗(MDT)、急诊急救、日间手术、单病种付费等工作,改善群众就医体验,满足群众医疗服务新需求。深入推进“平安医院”创建活动,二级以上医疗机构全面实施安检,加强医警联动,依法严厉打击涉医违法犯罪行为。推进“荆楚卫健清风行动”常态化,加强医疗机构安全生产监管。
2.着力提升传染病防控能力。坚持“晴天带伞”“撑伞避雨”“打伞干活”“修伞补强”的工作状态,抓实新冠肺炎疫情常态化防控,落实“人、地、物”三条防线,积极稳妥做好新冠病毒疫苗接种,确保不发生本地聚集性疫情。加强重大传染病防治,实施遏制艾滋病传播行动计划,持续将艾滋病疫情控制在低流行水平。加强结核病防治,强化学生群体结核病和耐药结核病筛查,实施结核病规范化治疗,加强基层医疗卫生机构结核病患者健康管理服务,加大肺结核患者保障力度。持续巩固血吸虫病现有消除成果,维持较低感染水平,精准疫情监测。改革麻风病防治体系,持续巩固麻风病、疟疾等重点地方病防控成果,保持消除状态。有效应对流感、手足口病、登革热、麻疹等重点传染病疫情,加强人畜共患传染病的源头治理。利用信息化手段,提升传染病流行病学调查能力。提升病原微生物实验室检测能力,构筑传染病防控技术支撑。规范实施免疫规划,开展疫苗接种全程追溯,保障接种安全,构建有效的免疫屏障。
3.着力提升慢性病综合防治能力。持续巩固省级慢性病综合防治示范区成果,健全政府主导、社会参与、部门合作、机构支持、群众响应的慢性病防控机制。优先解决实施“323健康问题”攻坚行动信息化支撑,探索有效的动力机制、补偿机制、专家支撑机制、评价机制和责任分工机制。实施慢性病综合防控策略,探索建立健康危险因素监测评估制度,逐步完善慢性病健康管理体系和覆盖全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度,推动慢性病防、治、康、管整体融合发展。持续开展牙周病、龋齿、肥胖等学生常见病及健康问题防治。加强精神疾病防治和心理健康服务,推进心理门诊、心理咨询室、心理辅导室建设,完善心理健康服务网络;健全精神障碍患者救治救助体系,构建医疗机构治疗、社会机构康复、家庭日常监管照护协同工作机制;加强精神卫生服务团队建设,提高心理危机干预和心理援助服务专业化水平。
4.着力提升职业健康保护能力。保护劳动者健康权益,普及职业病防治知识。实施职业健康保护行动,倡导健康工作方式,落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害。开展健康企业创建,鼓励用人单位开展职工健康管理。加强尘肺病等职业病救治保障,在常住尘肺病患者达到100人的乡镇以及常住尘肺病患者达到10人的村居,依托乡镇卫生院、村卫生室建立尘肺病康复站(点)。推进职业健康综合监管,组织用人单位“双随机、一公开”联合抽查。开展职业卫生分类分级监督执法试点,规范职业卫生技术服务机构、放射卫生技术服务机构、职业健康检查及职业病诊断机构服务行为。落实医疗机构建设项目职业卫生“三同时”工作,加强医疗机构放射防护监督管理。到2025年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降。
5.着力提升妇幼健康服务能力。推进妇幼保健联盟深度融合发展,加强县妇幼保健院四部制建设(孕产妇保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部),推进等级评审和绩效考核,促进妇幼预防保健与临床医疗融合发展。加强综合医院产科、儿科、妇科和基层妇幼健康服务门诊建设,强化妇幼卫生紧缺人员培养和配备,健全完善妇幼健康服务体系。实施妇女健康保障行动计划,落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度,健全救治会诊、转诊等机制,规范孕产妇保健和助产技术服务。全面实施“两癌”检查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、育龄妇女增补叶酸等妇幼服务项目。全面推进儿童健康保障行动计划。全面落实出生缺陷三级预防措施。全面加强避孕药具工作。到2025年,孕产妇死亡率控制在10/10万及以下,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰、6‰及以下,产前筛查率达到80%及以上,新生儿听力筛查率达到90%及以上,新生儿遗传疾病筛查率达到98%及以上,中小学生视力不良、肥胖和营养不良等发生率得到有效控制。
6.着力提升中医药服务能力。加快推进中医药深度融入公共卫生体系,推广中西医结合医疗模式,大力推进县、镇、村三级中医药服务网络建设,实现全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心国医堂全覆盖,所有社区卫生服务站和70%的村卫生室能够提供中医药服务。支持县中医医院建设3个以上中医特色专科(专病),加强重症医学科、感染性疾病科、急诊科建设,有效提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。开展中医中药中国行—中医药健康文化推进活动,传播中医药健康文化,提升民众健康素养,实施中医药适宜技术推广计划,依托县中医医院建设中医适宜技术推广中心,遴选不少于10类30项中医药适宜技术向基层医疗卫生机构推广,传承中医养生保健,推动中医治未病理念融入群众生活。推动全县二级以上公立医院全面设置中医科和中药房,妇幼保健院能够提供中医药服务。鼓励社会力量举办中医医院、中医门诊部和中医诊所,对只提供传统中医药服务的中医诊所实施备案制管理。壮大基层中医药人才队伍,制定奖补措施,支持中医执业医师和中医药专业毕业生到基层从事中医药服务。加大中医全科医生规范化培训、转岗培训、助理全科医生培训力度。完善农村订单定向中医本科生培养,增加全科医生特设岗位、“县管镇用”和大学生村医的中医医师比例。全县力争建设5个以上名老中医工作室,每个工作室重点培养2名传承骨干人才。
7.着力提升突发公共卫生事件应急处置能力。坚持以卫生应急体系和核心能力建设为主体,突发急性传染病防治、突发事件紧急医学救援力量建设为“两翼”的工作思路。落实传染病突发事件应急处置主责,构建发现与核实、流调溯源、全员核酸检测、集中隔离、集中救治、信息发布处置闭环。加强传染病聚集性疫情应对,高效处置各类突发公共卫生事件。健全完善卫生应急要素,加强队伍、预案、物资储备和专家库制度化、信息化建设,实现公共卫生应急资源信息化管理。开展岗位练兵和实战演练,提升现场应急处置能力。推进县域公共卫生应急决策指挥系统建设,提高应急智慧决策、多点触发信息化管理水平。加强洪涝、雨雪、冰冻等自然灾害应急联动。加强突发事件紧急医学救援能力培训,规范突发事件医学救援信息报告。加强食品安全风险监测技术机构能力建设。织密食源性疾病监测网络,完善食源性疾病监测预警和应急处置机制。
(五)促进人口长期均衡发展。
1.健全生育配套服务。实施三孩生育政策及配套支持措施,提倡适龄婚育、优生优育。加快推进生育全程优质服务和出生缺陷综合防治,规范不孕不育诊治,保障母婴安全。加强政策清理衔接,取消社会抚养费等制约措施,将入户、入学、入职等与个人生育情况全面脱钩,依法依规妥善处理历史遗留问题。改革服务管理制度,取消生育证件办理,落实生育登记制度,做好生育咨询指导。加强人口监测分析,推进人口基础信息共建共享。
2.完善家庭发展支持体系。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,继续落实现行各项计划生育奖励扶助政策。建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障机制,妥善解决计划生育特殊家庭成员生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等问题,充分发挥社会工作服务机构和社会工作者的专业作用。完善生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料等家庭发展政策。发挥计生协会群团组织优势,加大对残疾人家庭、贫困家庭和独居老人的帮扶支持力度。
3.推进婴幼儿照护服务。依法全面落实产假、哺乳假、配偶护理假等政策。依托县妇幼保健院成立婴幼儿照护服务指导中心,加强家庭科学育儿指导,构建家庭婴幼儿照护支持体系。支持社会力量发展普惠托育服务,推动建成一批示范性托育服务机构和社区托育服务设施。规范托育机构登记备案和全程监管,建立健全婴幼儿照护政策标准、服务供给和监督管理体系。2025年底,基本形成多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系,婴幼儿家庭接受科学育儿指导率达90%以上,婴幼儿照护的政策体系和标准规范体系基本健全。
4.优化老年健康服务。建立完善集健康教育、预防保健、疾病治疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续的老年健康服务体系。实施老年健康促进行动,加强老年常见病、慢性病健康指导和干预。大力发展专业化的老年人长期照护服务体系,完善长期护理保险制度,提高老年人照护服务水平。完善医养结合政策,推进医疗卫生与养老服务融合发展,支持医疗机构和养老机构签约合作。推进“智慧助老”行动和老年友善医疗机构建设,开展老年友好社区、城市创建工作,提升老年医疗服务能力,落实老年医疗服务优待政策,努力解决老年人看病就医运用智能技术困难问题,到2025年全县二级及以上综合医院全部设立老年医学科。加强老龄政策法规宣传教育,完善老年人权益保障机制,加强法律援助和法律服务。
(六)筑牢事业发展支撑要素。
1.持续加强党建和党风廉政建设。持之以恒抓好党建引领,坚持把党的政治建设摆在首要位置,持续加强理论武装,深入学习贯彻党的方针政策,不断深化党史学习教育,引导全系统树牢“四个意识”、坚定“四个自信”,做到“两个维护”。持之以恒加强意识形态工作,认真履行党组织意识形态工作主体责任,定期研究解决重要事项,加强意识形态阵地建设和管理,牢牢把握正确的政治方向。持之以恒筑牢基层组织建设,抓实组织生活教育,落实“三会一课”,做好“党员主题日+”文章,全面加强和改进公立医院党建工作。持之以恒抓好卫生健康从严治党,认真履行全面从严治党主体责任,强化党员干部“一岗双责”职责,切实将党风廉政建设和反腐败工作落实到卫生健康事业发展的全过程。持续深入整治形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风等“四风”问题。持续加强纠医纠风专项整治和清廉医院建设,聚焦医疗卫生服务和行业监管中的不正之风,积极支持派驻纪检组依法履职,加大监督执纪问责力度,有效运用“四种形态”,大力整治群众身边的医疗行业乱象,塑造行业清风正气。
2.持续加强卫生人才队伍建设。坚持“人才强卫、科教兴卫”战略,不断健全与现代化疾病防控体系相适应的人才培养、使用和评价机制,强化医疗卫生科技创新和成果转化,构建良好人才生态环境。持续推进汉上英才引培工程,深入落实健康守门人培养计划,大力实施专技人才活力项目,充分发挥县级临床重点学科和公共卫生学科带头人、“荆门名医”、“一村一名大学生村医”等各级各类卫生人才在学科建设、人才培养、医学科研、疾病诊疗等方面的引领带动作用,打造结构合理、数量充足、素质优良、具备相应科研与创新能力的卫生健康人才队伍。到2025年,实现各类公共卫生专业技能培训全覆盖,全县城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。
3.持续加强全民健康信息化建设。建设沙洋县全民健康信息平台,与市健康医疗大数据中心互联互通,打造全县健康医疗信息“一张网”,推动全员人口信息、居民电子健康档案、卫生资源管理和电子病历四大数据库融合,实现部门、区域、行业之间的数据共享。统筹整合卫生健康信息资源,集约化开展信息系统建设,强化系统落地应用和互通共享,促进数据向上集中,应用向下延伸。推进县域内县、乡、村三级医疗卫生机构服务信息一体化,县域医疗服务、公共卫生服务和综合管理信息一体化和线上线下医疗健康服务信息一体化。整合延伸到基层的各类业务管理系统,规范系统数据的采集、存储、共享和应用,实现各类数据“一次采集、多方应用”,减轻基层人员重复填报信息的负担。统筹建设公共卫生监管与协同系统,通过医疗和公卫两条纵贯业务信息主动脉勾连全局,形成覆盖县域内外各级各类医疗卫生机构高效统一的协同应用网络。构建纵向贯通省、市、县、乡镇(街道)、村(社区),横向链接相关部门、医疗机构和公共卫生机构的全县智慧化疫情监测预警和应急处置信息平台。开展“互联网+院前急救”试点,建设独立的紧急医疗救援指挥调度中心。加快推进县域医共体远程医疗服务系统建设,并对接省、市级远程医疗服务平台。持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展,积极推动县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院和有条件的镇卫生院发展移动医疗、智慧医疗和个性医疗。推进居民电子健康卡和市民卡的应用集成,实现居民身份识别、基本健康信息存储、跨区域跨机构就医和费用结算,为居民提供便利的预防、医疗、保健、康复等医疗卫生服务和丰富的个人金融扩展服务。加强网络安全建设,强化保密意识,保障信息和数据安全。
4.持续加强卫生健康法治建设。坚持以习近平法治思想引领卫生健康法治建设,落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责,推进法治政府建设。健全依法决策机制,完善法治审核制度,改进立法工作机制,持续深化法治思维。加强法治文化阵地建设,强化卫生健康法律法规宣贯,落实学法用法制度和“谁执法谁普法”的普法责任制。加强法治人才队伍建设,充分发挥法律顾问作用,深入推进依法行政。全面落实行政执法“三项制度”,推进严格规范公正文明执法。持续深化放管服改革,不断优化卫生健康领域营商环境。
5.持续巩固拓展健康扶贫成果。保持现有卫生健康帮扶政策基本稳定。推进卫生健康帮扶政策与乡村振兴战略有效衔接,完善大病专项救治政策,优化高血压、糖尿病等主要慢病签约服务,完善县域内先诊疗后付费和“一站式”结算政策,持续提升县级医院诊疗能力,加强脱贫乡镇卫生院、村卫生室卫生健康人才培养培训和基础设施建设力度。推进卫生健康帮扶政策与健康沙洋建设相衔接,强化健康教育进乡村、进家庭、进学校,深入开展爱国卫生运动,引导形成文明健康生活方式,强化重点人群和重大疾病综合防控。推进卫生健康帮扶政策与深化医改相衔接,建立防止因病致贫返贫长效机制,有效防范因病致贫返贫风险。
四、重点建设项目
“十四五”期间,我县将大力实施公共卫生补短板项目建设,以提高全县重大疫情防控救治能力为重点,围绕县级医院提标扩能建设、基层医疗卫生服务能力建设、社区卫生机构服务能力建设、院前急救体系建设、中医药传承创新能力建设、妇幼健康服务能力建设、卫生健康信息化建设、医养康养能力建设、公共卫生应急能力建设、重点学科建设等方面科学谋划重大建设项目,作为卫生健康事业高质量发展的重要支撑。全县共谋划医疗卫生项目35个,规划总投资15.7亿元。
(一)县级医院提标扩能建设。重点实施县人民医院传染病大楼、县人民医院精神卫生康复中心、县人民医院普惠型康复中心、沙洋县血液透析中心、县中医医院门诊楼、县妇幼保健院整体搬迁等项目建设,强化基础设施改造升级,完善设备配置,发挥县级医院龙头作用,提升区域内整体医疗服务能力。
(二)基层医疗卫生服务能力建设。重点建设纪山镇卫生院整体搬迁、后港镇中心卫生院整体搬迁、十里铺镇卫生院整体搬迁项目,以及乡镇卫生院业务用房提质扩容和职工周转房建设,并配置更新数字化医疗设施设备等。同时,为每个乡镇卫生院配置移动医疗卫生服务车,为每个村卫生室配备智能健康服务包。
(三)社区卫生机构服务能力建设。按照“每3-10万居民标准设置1所社区卫生服务中心、0.5-1万服务人口设置1所社区卫生服务站”要求,全县规范建设1所社区卫生服务中心,在沙洋镇及滨江新区设置10所社区卫生服务站。其中,对已建4个社区卫生服务站(农建、农胜、洪岭、长林)进行升级达标改造;在卷桥、新河、平湖、云龙、黄山、开源社区选址新建2—3个社区卫生服务站;在沙洋监狱划转地方管理新成立的7个社区(牛奶山、荆河、小江湖、范家台、百秀坡、汉津、陈家山社区)中根据人口规模及服务覆盖实际情况,利用原有资源选址规范设置3—4个社区卫生服务站。
(四)院前急救体系建设。按照“县域一体、市县协同”原则,县级规范建设独立运行的“120”急救指挥中心;按照“城市地区≤5公里、农村地区10—20公里”平均服务半径建立直属急救站点15个,其中县级医疗机构设置3个二级急救站,在所有乡镇卫生院共设置12个一级急救站。
(五)中医药传承创新能力建设。重点建设县中医医院名医传承中心项目、中医药创新中心项目及康复楼建设项目,打造中医文化展区、名老中医工作室、中药制剂中心、中医适宜技术推广中心和康复养生病区等。
(六)妇幼健康服务能力建设。重点建设县妇女儿童康复中心、县妇幼保健院普惠托育项目、县妇幼保健院健康服务能力提升项目等,打造沙洋县孕产妇及儿童急救中心、儿童出生缺陷防控中心、孕产妇产前筛查中心、婴幼儿照护服务指导中心等。
(七)卫生健康信息化建设。围绕“互联网+”,县卫生计生信息中心重点建设县域全民健康信息平台提档升级改造项目,县人民医院重点建设互联网医院、县中医医院及县妇幼保健院重点建设智慧医疗项目。
(八)医养康养能力建设。全县利用社会资本或富余医疗资源建设医养结合机构1-2家,配置智慧化养老服务设施。重点建设沙洋县医养结合养老设施建设项目,各乡镇卫生院与农村福利院统筹资源、合理设置医养结合部。
(九)公共卫生应急能力建设。重点建设县突发公共卫生事件应急指挥中心项目、县卫生应急卫生监督能力建设项目,打造沙洋县卫生应急会商指挥中心、卫生应急处置中心、卫生应急装备仓储中心、卫生应急演练培训中心、公共卫生医师规范化培训和疾控骨干人才培训基地等。
(十)重点学科建设。县人民医院重点围绕脑卒中、胸痛、创伤、新生儿科、产科、老年医学科、康复科、精神卫生、急救等专业,县中医医院重点围绕针灸科、骨伤科、康复科及中医治未病等专业,县妇幼保健院重点围绕儿科、妇幼保健、普惠托育服务及家庭科学育儿指导等方面,民营医疗机构重点围绕口腔、眼科、康复养生等专业,申报省级和市级重点学科,打造专科专病救治中心,提升区域医疗水平。
五、保障措施
(一)加强组织领导。县政府要切实加强对卫生健康工作的领导,落实政府公共服务和社会管理职能,建立卫生健康工作协调机制,明确职责,认真组织落实,有序推进各项重点任务完成。相关部门要各负其责,密切配合,形成合力。发展改革部门要将符合国家和省支持方向的卫生健康事业建设项目纳入预算内投资计划,并积极争取到位;规划资源部门要将卫生健康事业发展纳入全县国土空间总体规划,积极支持医疗卫生项目建设用地;行政审批和大数据管理部门要把健康大数据、健康云平台和智慧医疗发展纳入全县信息化智慧城市建设发展规划;科技经信部门要将医学科研和重点专科项目纳入科技发展专项规划,加大医学科研课题和重点专科建设政策和资金支持力度;财政部门要按照政府卫生健康投入政策落实相关经费;编制部门要依据有关规定和标准统筹卫生健康机构编制;人社部门要积极支持卫生健康领域人才引进和培养;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。卫生健康部门要建立工作目标责任制,强化规划落实。
(二)完善投入机制。县政府要建立公平有效可持续的筹资体系,进一步明确政府、社会与个人的卫生健康投入责任,完善合理分担机制,缓解个人就医经济负担。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加大政府卫生健康投入,充分体现政府办医的主体责任和公益性特点,保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制机制。
(三)强化监测评估。本规划是《沙洋县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要》在卫生健康领域的延伸和细化,是县政府确定的重点专项规划,是指导全县卫生健康事业科学发展、制定卫生健康重大政策、决定卫生健康领域重大工程、安排政府投资和财政支出预算的依据,任何单位和个人不得随意更改。确因规划实施环境和条件发生重大变化、规划目标明显无法实现的,必须通过科学论证后,按法定审批程序进行调整。建立规划实施的监测评估机制,县卫健局负责制订监测评估方案,组织相关部门和专家对规划实施情况开展评估,监督重大项目执行情况,特别是主要预期性指标完成情况和重大工程项目建设情况。在规划实施的中期阶段,对规划执行情况进行全评估,协调解决规划实施中存在的突出问题,及时研究解决办法,确保规划目标的实现。